10 Questions sur la gestion de la goutte


Nous respectons votre vie privée Thinkstock La goutte est une maladie qui peut éclater sans avertissement .

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La goutte est une maladie qui peut éclater sans avertissement . Demander à votre médecin ces 10 questions peut vous aider à mieux gérer la maladie

Pourquoi j'ai la goutte?

La goutte est causée par des dépôts de cristaux aciculaires d'acide urique dans les articulations qui créent une inflammation, une rougeur, et la chaleur autour de l'articulation, avec une douleur extrême. L'acide urique provient de deux sources principales: à l'intérieur de la destruction des cellules corporelles anciennes ou endommagées et à l'extérieur des aliments, comme la viande rouge et les fruits de mer, qui contiennent beaucoup de substances appelées purines.

les chances de contracter la goutte, y compris la génétique, le sexe, l'âge, le poids et les conditions médicales, y compris l'hypertension. Certains médicaments, comme les diurétiques, peuvent également causer des douleurs.

Votre médecin peut estimer qu'une combinaison de ces facteurs vous expose à un risque élevé ou que votre régime alimentaire a contribué au problème.

Quelles sont les autres affections médicales? à la goutte?

Les taux élevés d'acide urique sont liés à l'hypertension, au diabète, à l'hypercholestérolémie et à l'obésité. Le traitement de ces conditions peut améliorer la goutte. Combien de temps dure une crise de goutte et à quelle fréquence en aurai-je?

Une crise de goutte aiguë peut durer de trois à dix jours, avec ou sans médicaments. Certaines personnes n'ont qu'une seule attaque au cours de leur vie, mais sans traitement ou changement radical de votre alimentation et facteurs de risque, les attaques peuvent éventuellement se produire plusieurs fois par an.

Quelles sont mes options de traitement de la goutte? attaque, les médicaments sont donnés simplement pour réduire la douleur et l'inflammation; ils n'affectent pas les niveaux d'acide urique. Les options comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes oraux et la colchicine, selon ce qui est le mieux toléré. Si une seule articulation est touchée, un corticostéroïde peut être directement injecté dans l'articulation pour réduire l'inflammation et la douleur.

Une fois l'attaque calmée, de nombreuses personnes (mais pas toutes) auront besoin d'un traitement continu pour garder les niveaux d'acide urique normaux "Le guide pour soigner quelqu'un", explique Chaim Putterman, MD, chef de rhumatologie au Collège Albert Einstein de médecine, à New York, "est le nombre et la gravité des attaques." Cela signifie que vous peut ne pas avoir besoin de médicaments à long terme si vous n'avez eu qu'une seule attaque. Le traitement à long terme réduit la production d'acide urique par le corps ou accélère son excrétion. Les deux approches peuvent stabiliser les concentrations d'acide urique dans le corps.

Pourquoi dois-je continuer à prendre mes médicaments si ma goutte est meilleure?

Il peut y avoir une inflammation basse entre les attaques et les dépôts de cristaux peuvent augmenter taille et finalement devenir dur et endommager l'articulation. Les médicaments aident à prévenir cela. "Il est important de savoir que la goutte est une maladie de l'acide urique, donc vous devez maintenir des niveaux bas en prenant des médicaments tous les jours", explique le Dr Putterman.

Y at-il des effets secondaires? les crises de goutte aiguës et le contrôle à long terme du contrôle de l'acide urique peuvent avoir des effets secondaires. Les médicaments qui modifient brusquement les niveaux d'acide urique peuvent provoquer une attaque de goutte (ou aggraver une attaque actuelle) alors que les niveaux d'acide urique fluctuent. Pour cette raison, les tentatives pour abaisser les niveaux d'acide urique sont souvent reportées jusqu'à ce que l'attaque aiguë et douloureuse ait disparu.

Les AINS peuvent provoquer une irritation de l'estomac et les corticostéroïdes, utilisés à court terme pour une crise de goutte, peuvent causer de l'insomnie. et la difficulté à contrôler les sucres sanguins chez la personne atteinte de diabète. Colchicine (Colcrys), utilisé principalement pour les attaques aiguës, a tendance à provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux, en particulier la diarrhée. En raison des effets secondaires possibles, vous devez enregistrer tous les problèmes et travailler avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement médicamenteux.

J'ai pris des médicaments il y a longtemps et ça n'a rien fait - cela signifie-t-il que rien ne marchera pour moi?

"Certains patients prennent des médicaments il y a des années et ont des effets secondaires, ils ne vont donc pas chez leur médecin pense qu'ils n'ont rien à offrir ", dit Putterman. «Cela a changé parce qu'il y a de nouveaux médicaments contre la goutte.»

Quels médicaments peuvent interférer avec ceux que je prends pour la goutte?

La prise d'allopurinol (Zyloprim), qui diminue les taux d'acide urique, est dangereuse , dit Putterman. Vous devez donc informer votre médecin de tout ce que vous prenez, y compris les suppléments et les médicaments en vente libre.

Certains diurétiques peuvent aggraver la goutte et devraient être remplacés par un autre médicament. Certains médicaments nécessaires après une transplantation d'organe ou pour un traitement contre le cancer peuvent réagir négativement avec un traitement contrôlant la goutte. L'aspirine à faible dose peut entraîner une rétention de l'acide urique et des taux élevés d'acide urique. Cependant, l'aspirine à haute dose peut effectivement abaisser les niveaux d'acide urique, mais ne devrait jamais être pris sans l'approbation de votre médecin en raison des effets secondaires potentiels.

Comment changer mon régime?

"La plus grande partie de l'acide urique est endogène [de notre propre corps] - il ne vient pas de sources extérieures », explique Putterman. Cela signifie que l'une des principales causes de la goutte (et des poussées) est le surpoids, car il y a plus de cellules à décomposer. La perte de poids diminuera les niveaux d'acide urique.

Manger de grandes quantités de certains aliments contenant des niveaux élevés de purines, des substances qui sont décomposées en acide urique, peut augmenter le risque d'une attaque de goutte. Ils comprennent la viande comme le bacon, le veau et les abats (souvent trouvés dans la sauce, le bouillon de viande et le bouillon de viande) et les fruits de mer comme l'aiglefin, la truite, le hareng et les pétoncles. les produits laitiers gras ont montré un nombre inférieur d'attaques de goutte. La consommation de café, caféiné et décaféiné, semble également diminuer le risque d'attaques de goutte.

De nombreux compléments alimentaires prétendent «guérir» la goutte, mais «rien de ce qui est suffisant pour le patient atteint de goutte établie n'a été trouvé. »

Dois-je renoncer à l'alcool?

Il existe un lien connu entre les crises de goutte et l'alcool, en particulier la bière, qui est riche en purines responsables d'une augmentation des niveaux d'acide urique. Putterman est conscient que l'élimination complète de l'alcool peut être difficile pour certains patients et suggère une certaine modération. Il est préférable de répartir l'apport au cours de la semaine plutôt que de boire beaucoup chaque soir, un scénario qui est plus susceptible de causer une poussée de goutte.

Il existe plusieurs façons d'aider à contrôler la goutte. Travaillez avec votre médecin pour obtenir les réponses dont vous avez besoin et explorez toutes vos options pour les modifications de style de vie et les médicaments. Dernière mise à jour: 2/1/2016

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