Ai-je besoin d'une chirurgie pour la goutte?


Nous respectons votre vie privée. Les médecins se tournent rarement en chirurgie pour la goutte. Les personnes qui ont cette forme douloureuse d'arthrite prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des corticostéroïdes pour faire face à des crises de goutte agonisantes.

Nous respectons votre vie privée.

Les médecins se tournent rarement en chirurgie pour la goutte. Les personnes qui ont cette forme douloureuse d'arthrite prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des corticostéroïdes pour faire face à des crises de goutte agonisantes. Dans le cas contraire, les médecins recommandent aux patients atteints de goutte de suivre un régime alimentaire équilibré, de faire de l'exercice et de perdre du poids.

«Avec mes patients, j'essaie toujours de leur donner la liste des bons aliments qui préviennent la goutte. "Edward McDevitt, MD, un partenaire et chirurgien orthopédique avec Bay Area Orthopaedics à Annapolis, Md." La plupart du temps, les personnes atteintes de la goutte peuvent être traitées sans chirurgie. "

Chirurgie pour la goutte: Quand la forme de Tophi

Cependant, il y a des circonstances dans lesquelles la chirurgie pour la goutte devrait être considérée. La chirurgie est le plus souvent utilisé pour enlever les nodules graveleux, appelés tophi - un seul est appelé un tophus - qui se forment dans les articulations d'une personne à la suite de la goutte. Ces nodules peuvent être inconfortables et inesthétiques et, dans de rares cas, causer des infections dangereuses.

La goutte se forme lorsque trop d'acide urique s'accumule dans la circulation sanguine. Les cristaux formés d'acide urique commencent à s'accumuler dans les tissus et les articulations du corps. Ces cristaux commencent à s'user au niveau du cartilage dans les articulations, provoquant une arthrite douloureuse. Dans les cas chroniques de goutte, les cristaux d'acide urique peuvent commencer à former des tophus dans les zones froides du corps telles que les coudes, les genoux, les avant-bras, les pieds, et la crête courbe de l'oreille externe.

La plupart du temps, ces tophi sont inoffensifs et peuvent être rétrécis en utilisant des médicaments. «Ce n'est généralement pas trop douloureux», explique le Dr McDevitt. "

Chirurgie pour la goutte: quand le Tophi doit aller

Il y a des moments où la chirurgie pour la goutte pour faire enlever le tophi est nécessaire:

Parfois, le tophi peut interférer avec l'action mécanique d'un joint, vous empêchant d'avoir une gamme complète de mouvement. «Si c'est un bloc mécanique, parfois vous ne pouvez pas vraiment utiliser le genou, le coude ou l'orteil comme vous le souhaitez», dit McDevitt.

  • Vous pouvez décider que les tophus sont devenus inesthétiques et qu'ils vont opter pour faites-les enlever pour des raisons esthétiques.
  • Dans de rares cas, des tophus plus gros peuvent être infectés et nécessiter une exérèse chirurgicale.
  • «Cela dépend de leur taille et de leur impact sur l'articulation», explique McDevitt. le plus souvent supprime tophi du coude d'un patient. «Lorsque les gens reposent le bras sur une table, il y a une bosse qui peut être gênante et inconfortable et qui peut interférer avec le coude.»

La chirurgie de la goutte pour éliminer les tophus n'est ni complexe ni difficile. «Habituellement, cela signifie pratiquer une incision juste au-dessus du tophus», explique McDevitt. "Ensuite, vous disséquer et l'enlever.C'est une procédure assez simple."

Chirurgie de remplacement de l'articulation de la goutte peut être nécessaire en raison des dommages causés par les cristaux d'acide urique. «L'érosion causée par les petits cristaux peut détruire le cartilage au point que le remplacement de l'articulation est nécessaire, mais c'est très inhabituel», dit McDevitt. «Nous essayons toujours de le traiter pour ne pas en arriver là. : 26/03/2010

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