Complications de la goutte et conditions connexes


Nous respectons votre vie privée. cristaux d'acide peuvent former des calculs rénaux, une complication qui se produit dans environ 15 pour cent des personnes atteintes de la goutte.

Nous respectons votre vie privée. cristaux d'acide peuvent former des calculs rénaux, une complication qui se produit dans environ 15 pour cent des personnes atteintes de la goutte. Auer / Alamy Pour certaines personnes, la goutte peut être chronique, ce qui signifie plusieurs crises de goutte graves plusieurs fois par an.

La goutte chronique, parfois appelée arthrite goutteuse, peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée. (1)

Les complications de la goutte comprennent:

Dommages articulaires

  • Déformation articulaire
  • Perte de mobilité ou amplitude de mouvement
  • Perte osseuse
  • Tophi (grumeaux calcaires ou dépôts se formant sous la peau) )
  • calculs rénaux
  • maladie rénale chronique
  • Quelle est la définition de la goutte tophacée?

La goutte est une forme douloureuse d'arthrite qui survient lorsque trop d'acide urique s'accumule dans le corps. L'acide urique est un déchet normal dans le sang qui provient de la dégradation de certains aliments. (2)

Trop d'acide urique dans le corps est appelé hyperuricémie

Certaines personnes qui ont des crises de goutte répétées ou des niveaux trop élevés d'acide urique pendant plusieurs années développent une forme de goutte appelée goutte tophacée.

Quelles sont les causes de la goutte de Tophaceous et des dépôts de Tophi

Les gens avec ce genre de goutte obtiennent tophi. Tophi sont des dépôts d'acide urique durs qui se forment sous la peau. Tophi ressemble à des morceaux crayeux sous la peau.

Ils peuvent être trouvés sur ou près des articulations du coude, des doigts ou des orteils. Tophi peut également apparaître sur la partie externe de l'oreille.

Tophi peut détruire les os et le cartilage, ce qui entraîne des dommages articulaires et des déformations, selon la base de données Cochrane des revues systématiques. (3)

Ils peuvent gonfler lors d'une crise de goutte et passer à travers la peau et être infectés.

Avec un traitement, les tophus peuvent se dissoudre et finalement disparaître

Tout le monde n'a pas de tophi.

Certains groupes partagent un risque plus élevé de goutte tophacée, selon le site Web UpToDate géré par le médecin. (4) Les personnes à risque de goutte tophacée comprennent:

receveurs de greffe d'organes qui reçoivent certains types de médicaments pour prévenir le rejet de la greffe

  • Personnes qui ne peuvent pas prendre de médicaments hypocholestérolémiants (à cause d'une insuffisance rénale ou d'une allergie médicamenteuse)
  • Femmes ménopausées, en particulier celles qui prennent un diurétique. (Les diurétiques, utilisés pour traiter l'hypertension, peuvent augmenter les niveaux d'acide urique.) (4)
  • Traitement de la goutte tophacée et du tophi

Le traitement de la goutte tophacée implique généralement un traitement à long terme avec un ou plusieurs acides uriques. abaisser les médicaments. (5)

L'obtention et le maintien d'un niveau d'acide urique de 6 milligrammes par décilitre (mg / dl) de sang ou en dessous peuvent aider à réduire le risque de futures crises de goutte. (6) Ces médicaments causeront également la dissolution et la disparition des tophus.

Les médicaments hypocholestérolémiants prennent du temps. Cela peut prendre plusieurs mois de traitement avant que les niveaux d'acide urique ne commencent à baisser.

Certains médicaments hypotenseurs pour la goutte comprennent:

Probalan (probénécide)

  • Cozaar (losartan)
  • Aloprim ou Zyloprim (allopurinol)
  • Uloric (fébuxostat)
  • Zurampic (lesinurad)
  • Krystexxa (pégloticase)
  • Boire beaucoup d'eau, faire de l'exercice, maintenir un poids santé et éviter les aliments et les boissons qui provoquent des crises de goutte (alcoolique et les boissons sucrées, les viandes rouges, les abats, certains types de fruits de mer) peuvent aussi aider à abaisser les niveaux d'acide urique.

Traiter la goutte et le tophi avec la chirurgie

Les hypoglycémiants peuvent réduire la taille des tophus au fil du temps . Certaines personnes peuvent opter pour l'enlèvement chirurgical de tophi pour des raisons esthétiques. (7)

Votre médecin pourrait vous recommander une ablation chirurgicale des tophus s'ils causent des problèmes mécaniques articulaires

La chirurgie de la goutte peut aider à réduire les problèmes articulaires causés par les tophus, notamment la difficulté à marcher ou les lésions nerveuses des tophus. un nerf.

Tophi peut s'éroder à travers la peau, provoquant des ulcères chroniques qui peuvent être infectés. Celles-ci peuvent nécessiter une exérèse chirurgicale.

L'ablation de Tophi est une procédure relativement simple. Votre médecin pratiquera une petite incision sur la peau au-dessus des tophus, enlèvera la masse puis suturera la plaie.

Les personnes ayant subi de graves lésions articulaires ou une perte osseuse autour de l'articulation peuvent nécessiter une arthroplastie.

The Link Entre la goutte et les calculs rénaux

L'excès d'acide urique peut s'accumuler dans le sang et former des cristaux douloureux et épineux. Cela peut arriver si le corps fabrique trop d'acide urique ou si les reins ont du mal à le filtrer.

Chez les personnes atteintes de la goutte, les articulations sont la partie du corps la plus souvent touchée.

Ces épines Les cristaux d'urate peuvent aussi provoquer la formation d'une pierre dans le rein ou d'autres parties des voies urinaires.

Les calculs rénaux peuvent rester bloqués dans les voies urinaires et causer de graves douleurs dans le côté de l'abdomen ou dans le dos. Ils passent hors du corps dans l'urine.

Des calculs rénaux causés par des cristaux d'acide urique surviennent chez environ 15% des personnes atteintes de la goutte. (4)

L'acide urique est excrété par les reins. Certains médicaments visent à abaisser les niveaux d'acide urique en augmentant la quantité d'acide urique excrétée par les reins. Ces médicaments peuvent augmenter le risque de calculs rénaux chez certaines personnes. (4)

Parlez à votre médecin si vous prenez un médicament hypoglycémiant et si vous développez des calculs rénaux. Votre médecin peut choisir de vous prescrire un médicament différent

Le lien entre la goutte et l'insuffisance rénale chronique

Il existe un lien entre la goutte et l'insuffisance rénale chronique.

L'insuffisance rénale chronique est une maladie fonction rénale au fil du temps. Les reins sont importants car ils aident à éliminer les déchets (tels que l'acide urique) et l'urine du corps. (8)

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique présentent un risque accru de goutte, et les personnes atteintes de la goutte présentent un risque accru d'insuffisance rénale chronique, selon la National Kidney Foundation. (9)

Si les reins ne fonctionnent pas correctement, l'acide urique peut s'accumuler dans le corps. C'est pourquoi la maladie rénale entraîne parfois une forte concentration d'acide urique dans le sang. L'acide urique élevé peut causer la goutte.

La goutte peut contribuer à la néphropathie chronique. Les personnes atteintes de calculs rénaux récurrents courent un risque accru de développer une maladie rénale chronique.

La National Kidney Foundation recommande que les personnes atteintes de la goutte soient contrôlées pour une maladie rénale chronique. (9) Votre médecin peut prélever des échantillons de sang et d'urine pour les tester.

Les médecins utilisent couramment deux tests pour aider à diagnostiquer la maladie. Un simple test sanguin, appelé un DFG, mesure combien de sang vos reins filtrent chaque minute. Un test d'albumine urinaire, ou ACR, peut aider à détecter les lésions rénales. (9)

Ressources que nous aimons

Collège américain de rhumatologie

Symptômes et causes de la goutte Mayo Clinic

Sources éditoriales et vérification des faits

Goutte. Clinique Mayo. 11 janvier 2018.

  1. Goutte. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 14 avril 2017.
  2. Interventions pour Tophi dans Gout. Base de données Cochrane des revues systématiques: Résumés en langage simple. 20 octobre 2014.
  3. Becker MA. L'éducation des patients: la goutte (au-delà des bases). À jour. 7 février 2017.
  4. Traitements pour la goutte chronique. Fondation de l'arthrite.
  5. Goutte et santé osseuse et articulaire. Gout et Uric Acid Education Society.
  6. Becker MA. Traitement pharmacologique de l'abaissement de l'urate et traitement du tophi chez les patients atteints de goutte. À jour. 24 janvier 2018.
  7. Pourquoi les reins sont-ils si importants? National Kidney Foundation.
  8. Maladie du rein et goutte. National Kidney Foundation.
  9. Dernière mise à jour: 14/02/2018

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