Symptômes de la goutte et diagnostic


La douleur au gros orteil est un symptôme classique de la goutte.Getty Images La goutte aiguë implique généralement une seule articulation, et les symptômes de la goutte aiguë disparaissent généralement en quelques jours.

La douleur au gros orteil est un symptôme classique de la goutte.Getty Images

La goutte aiguë implique généralement une seule articulation, et les symptômes de la goutte aiguë disparaissent généralement en quelques jours. Selon l'Institut national de l'arthrite et les maladies musculo-squelettiques et cutanées, les personnes atteintes de goutte aiguë peuvent ne pas subir d'autre attaque pendant plusieurs mois. (1)

Les crises récurrentes de goutte peuvent entraîner une goutte chronique. Ceci est parfois appelé goutte récurrente ou arthrite goutteuse. La goutte chronique peut impliquer plus d'une articulation.

A quoi ressemble la goutte

La douleur à la goutte est le symptôme le plus commun et le plus visible de la goutte

Beaucoup, mais pas toutes, éprouvent leur première crise de goutte. -up dans leur gros orteil. La douleur commence souvent pendant la nuit et se manifeste soudainement.

Le type de douleur que vous ressentez avec la goutte peut varier selon que vous souffrez d'un épisode de goutte aiguë ou d'une poussée de goutte chronique.

Signes Les symptômes de la goutte aiguë

La douleur aiguë de goutte peut inclure:

  • écrasement soudain, lancinante, ou douleur insoutenable dans une ou quelques articulations (souvent dans le gros orteil, le genou ou la cheville) qui peut durer quelques jours
  • Douleurs qui commencent la nuit (certaines personnes disent que la douleur les réveille)
  • Articulations très tendres (il peut être douloureux de les recouvrir d'un drap ou d'une couverture)
  • Articulations gonflées (la peau)

Signes et symptômes de la goutte chronique

La douleur de goutte chronique peut inclure:

  • Douleur qui tend à être une sensation plus continue d'endolorissement ou de douleur dans les articulations
  • Dépôts blancs durs ou grumeaux sous la peau, appelés tophi, qui peuvent gonfler pendant une crise de goutte. Ils sont souvent trouvés sur les coudes, les oreilles ou les doigts. (2)

Autres signes et symptômes de la goutte

D'autres symptômes de la goutte peuvent inclure:

  • Raideur articulaire
  • Fièvre ou frissons
  • Fatigue

Est-ce goutte, pseudogout ou autre chose? Conditions semblables à la goutte

Il y a un certain nombre de conditions qui ressemblent beaucoup à la goutte et peuvent être confondues avec ou mal diagnostiquées comme la goutte. (3)

Si votre goutte ne répond pas au traitement, vous pouvez avoir une de ces autres conditions:

  • Pseudogout Comme la goutte, la pseudogouthe est un type d'arthrite qui survient lorsque des cristaux douloureux se forment dans les articulations. . La composition des cristaux est différente dans pseudogout. Les cristaux de goutte se forment à partir d'une accumulation d'acide urique, tandis que les cristaux de pseudo-goutte se forment à partir de trop de calcium. Pseudogout apparaît souvent dans les genoux. (4)
  • Arthrite réactive Il s'agit d'un type de douleur articulaire déclenchée par une infection bactérienne ailleurs dans le corps.
  • Polyarthrite infectieuse Il s'agit d'une affection douloureuse qui peut survenir directement infecter une articulation
  • Rhumatisme psoriasique Quatre à six pour cent des personnes atteintes du psoriasis peuvent souffrir de cette forme d'arthrite
  • Polyarthrite rhumatoïde chronique Dans cette maladie auto-immune, le système immunitaire attaque par erreur ses propres articulations, provoquant douleur, raideur et enflure.
  • Arthrose chronique L'arthrose est la rupture du cartilage ou du tissu mou entre les articulations qui se produit souvent avec l'âge.

Attaques de goutte et poussées

Les attaques de goutte s'améliorent habituellement d'elles-mêmes en l'espace de 3 à 10 jours, même sans traitement. Vous pouvez ne pas avoir une autre attaque de la goutte ou une poussée de fièvre pendant des mois, voire des années.

Certaines personnes trouvent qu'au fil du temps leurs crises de goutte deviennent plus fréquentes ou durent plus longtemps. C'est ce que l'on appelle la goutte chronique.

Processus de dépistage et de diagnostic de la goutte

La goutte peut être difficile à diagnostiquer parce que de nombreuses maladies peuvent causer des douleurs articulaires et de l'inflammation. Votre médecin peut soupçonner la goutte si vous avez eu une attaque soudaine de douleur articulaire suivie d'une période sans symptômes.

Si vous subissez un test de goutte

Votre médecin de premier recours est le premier à voir si vous avez des symptômes de goutte.

Les médecins de premier recours peuvent souvent diagnostiquer et traiter la goutte. Ils peuvent également vous référer à un spécialiste de la goutte, connu sous le nom de rhumatologue, pour d'autres tests ou traitements.

Tests pour la goutte comprennent:

Analyse du liquide synovial

Parfois appelé une analyse des fluides articulaires, cela est considéré comme le meilleur façon de diagnostiquer la goutte. Le liquide synovial est une substance épaisse et claire qui tapisse l'intérieur de vos articulations.

Vous pourriez recevoir une injection pour engourdir la région. La procédure dure généralement seulement une à deux minutes. Votre médecin insérera une aiguille dans l'espace articulaire pour aspirer une partie du liquide, puis enverra un échantillon du liquide à un laboratoire.

Un technicien de laboratoire examinera l'échantillon sous un microscope pour vérifier qu'il n'y a pas de traces de liquide. la goutte ou d'autres conditions qui peuvent causer un gonflement des articulations, y compris une infection et pseudogoutte. Les signes de la goutte comprennent des niveaux élevés d'acide urique ou de cristaux d'urate dans le liquide. (5)

Test d'acide urique

Votre médecin peut vous recommander un test sanguin d'acide urique pour aider à diagnostiquer la goutte.

L'acide urique est un produit chimique normalement présent dans le sang. . Les personnes atteintes de la goutte ont trop d'acide urique dans leur sang.

Ce test mesure simplement la quantité d'acide urique que vous avez dans le sang.

Les personnes atteintes de goutte ont parfois des taux élevés d'acide urique. Chez les personnes présentant des symptômes de la goutte, une lecture élevée du test sanguin d'acide urique (supérieure à 6,8 milligrammes par décilitre) peut indiquer une goutte.

Un test sanguin d'acide urique n'est pas une preuve définitive de la goutte. Certaines personnes ayant un taux élevé d'acide urique n'ont pas de goutte, et certaines personnes souffrant de la goutte n'ont pas de taux élevé d'acide urique.

Entre 12 et 43% des patients souffrent d'une poussée de goutte. l'acide urique, selon UpToDate (6), un site Web écrit par un médecin.

Ultrason

Cette technique d'imagerie utilise des ondes sonores pour faire une image de ce qui se passe à l'intérieur d'une articulation enflammée. L'échographie peut aider votre médecin à identifier les cristaux dans le liquide entre vos articulations.

Lors d'un examen échographique, votre praticien appliquera une fine couche de gel sur la peau, puis placera la sonde échographique directement sur la peau. (7)

Test urinaire d'acide urique

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de goutte, votre médecin peut périodiquement tester votre urine pour l'acide urique.

Ce test peut aider à prédire et surveiller la formation de calculs rénaux. Les calculs rénaux sont une complication de la goutte chez certaines personnes

Ressources que nous aimons

Collège américain de rhumatologie

Symptômes et causes de la goutte Mayo Clinic

Sources éditoriales et vérification des faits

Références

  1. Gout : Quels sont les symptômes? Institut national de l'arthrite et des troubles musculo-squelettiques et de la peau. 30 avril 2016.
  2. Symptômes et diagnostic de la goutte. Johns Hopkins Médecine. 4 avril 2017.
  3. Erreur de diagnostic de la goutte tenace. Fondation de l'arthrite.
  4. Pseudogout. Clinique Mayo. 2 juillet 2015.
  5. Analyse des fluides synoviaux. Tests de laboratoire en ligne. 15 janvier 2018.
  6. Becker MA. Manifestations cliniques et diagnostic de la goutte. À jour. 19 décembre 2017.
  7. Imagerie par ultrasons. Administration américaine des aliments et des médicaments. 4 décembre 2017.

Sources

  • Fondation de l'arthrite
  • MedlinePlus
Dernière mise à jour: 2/15/2018

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