Le traitement de la thérapie ciblée améliore les résultats de la goutte


Nous respectons votre vie privée Getty Images Affectant environ 4% de tous les adultes aux États-Unis, selon la Fondation de l'arthrite, (1) la goutte est une forme d'arthrite qui provoque une enflure douloureuse , les articulations raides, en particulier dans le gros orteil.

Nous respectons votre vie privée Getty Images Affectant environ 4% de tous les adultes aux États-Unis, selon la Fondation de l'arthrite, (1) la goutte est une forme d'arthrite qui provoque une enflure douloureuse , les articulations raides, en particulier dans le gros orteil. (2) Il est causé par une accumulation d'acide urique, un déchet normal dans le sang en raison de la décomposition de certains aliments dans le corps. (3) Trop d'acide urique provoque la formation de cristaux douloureux dans les articulations. Difficile à diagnostiquer, la goutte peut douloureusement flamber pendant trois à dix jours, puis rester asymptomatique pendant des mois ou des années suivantes

Le traitement de la goutte implique une approche à plusieurs volets

Le traitement implique généralement un anti-inflammatoire et un abaissement de l'acide urique • Maintenir un poids corporel sain

Prendre des suppléments de vitamine C

  • Éviter les déclenchements alimentaires comme la viande rouge, la viande d'organe, le fructose sirop de maïs et certains fruits de mer (anchois, sardines, hareng, maquereau, pétoncles)
  • Manger plus de fruits, de légumes et de grains entiers
  • Une étude indique que la participation active des soignants et des patients est importante
  • Cependant, les soins et la recherche sur l'arthrite montrent que les protocoles de traitement ciblé (TtT) améliorent considérablement la prise en charge de la goutte. Traiter à la cible est un paradigme dans lequel les médecins et les patients travaillent ensemble pour définir les objectifs du traitement (niveau de la douleur, fonction, activité de la maladie), qui sont ensuite mesurés à chaque examen. Si les niveaux cibles ne sont pas atteints, le médecin procédera aux ajustements appropriés. «Traiter pour cibler représente un niveau de soins élevé car il permet aux médecins et aux patients de travailler en collaboration pour définir les objectifs du traitement en fonction des résultats (résultats de laboratoire, analyses sanguines, mesures de l'activité de la maladie). », explique W. Benjamin Nowell, Ph.D., directeur de la recherche centrée sur le patient chez CreakyJoints
  • Des chercheurs du Geisinger Medical Center de Danville, en Pennsylvanie, ont piloté l'étude sur l'amélioration de la prise en charge de la goutte. . Sur un site de soins primaires, les patients atteints de goutte ont reçu un traitement pour cibler les soins; sur un deuxième site, les patients atteints de goutte ne l'étaient pas. Les patients atteints de goutte ont eu accès à:

Engagement du personnel du site d'intervention

Enquêtes sur les préférences d'amélioration du rendement du dispensateur

Formation en ligne continue et en ligne

  • Rappel du dossier de santé électronique
  • , les fournisseurs sur le site d'intervention ont reçu des rapports mensuels comparant leurs résultats par rapport à ceux du site de non-intervention.
  • Les trois sites ont eu trois mesures de qualité évaluées mensuellement: Pourcentage de patients
  • traités avec un traitement

Patients traités avec de l'acide urique sérique

Patients traités avec de l'acide urique cible

  • Une étude de six mois montre une grande amélioration pour le groupe TtT
  • Les résultats étaient très clairs: À six mois a considérablement amélioré les trois mesures de qualité. Les patients ayant reçu l'intervention étaient 3,5 fois plus susceptibles d'être surveillés et deux fois plus susceptibles d'atteindre leur objectif en matière d'acide urique que ceux du site témoin. (4)
  • Les patients atteints de la goutte doivent se renseigner sur les soins de santé

Dr. Nowell dit: «Cette étude des patients atteints de goutte fournit de bonnes preuves que les personnes atteintes d'arthrite ont de meilleurs résultats lorsque les protocoles de traitement sont mis en œuvre contre les paramètres de gestion. Les patients atteints de goutte croient parfois qu'ils seront en mesure de gérer leurs symptômes avec des changements alimentaires seuls. (5) Il est important pour l'observance et les résultats à long terme que les patients atteints d'arthrite, y compris ceux qui souffrent de la goutte, comprennent la raison d'être de leur plan de traitement et puissent constater l'amélioration par eux-mêmes. »

Les médecins doivent aussi changer leur comportement de soins

«L'objectif de notre étude souligne qu'il est difficile de changer le comportement des prestataires de soins de santé pour améliorer la prestation des soins de santé. Alors que le traitement d'un numéro d'acide urique cible était l'une des mesures pour lesquelles il est démontré qu'elle améliore le traitement de la goutte, l'intervention à plusieurs niveaux dans le flux de travail d'un fournisseur de soins primaires a finalement permis d'atteindre cet objectif. L'éducation sur ce qui est le meilleur traitement ne suffit pas. Le fait de montrer aux fournisseurs que le traitement à un niveau cible d'acide urique améliore les soins n'est pas suffisant. Pour améliorer la prestation des soins, il faut en outre que le fournisseur participe activement à la refonte du processus de travail afin d'améliorer efficacement les soins », explique Alfred Denio, MD, Département de rhumatologie du Centre médical Geisinger, un des auteurs de l'étude. Vérification

Références

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

// www.niams.nih.gov/health-topics/gout

// www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm

//rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management

  1. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  2. Dernière mise à jour: 15/02/2018

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