Cancer de l'estomac avancé: une approche combinée pour augmenter la survie


Nous respectons votre vie privée. Jusqu'à la fin des années 1930, le cancer de l'estomac, aussi appelé cancer gastrique, était la principale cause de décès par cancer aux États-Unis. États.

Nous respectons votre vie privée.

Jusqu'à la fin des années 1930, le cancer de l'estomac, aussi appelé cancer gastrique, était la principale cause de décès par cancer aux États-Unis. États. Aujourd'hui, le cancer de l'estomac est loin dans la liste, avec environ 21 600 cas diagnostiqués chaque année. Cependant, la plupart de ces cancers sont diagnostiqués tardivement, lorsque le cancer s'est propagé au-delà de l'estomac. C'est l'une des raisons pour lesquelles le taux de survie à cinq ans du cancer de l'estomac n'est que de 27%.

«En Asie, où le cancer gastrique est plus fréquent, les médecins le font pour le cancer du côlon», explique Gerard Abood, MD , un oncologue chirurgien gastro-intestinal et professeur adjoint de chirurgie au Loyola University Health System à Chicago. "En Amérique, le cancer gastrique est rarement trouvé tôt parce que les symptômes ne sont pas très graves et nous ne cherchons pas. Quand le cancer gastrique est découvert tôt, c'est comme un foyer parce que la chirurgie peut le guérir. »

Une fois que le cancer de l'estomac s'est propagé à d'autres parties du corps, il est considéré comme un cancer métastatique. - et appelé le cancer de stade IV. «Pour le cancer de l'estomac de stade IV, il n'y a pas de traitement unique convenu», explique le Dr Abood: «La chirurgie peut être utilisée dans certains cas, la radiothérapie et la chimiothérapie sont les autres options. Nous n'avons pas vraiment de moyen d'améliorer la survie. »En fait, le taux de survie à cinq ans est lamentable de 4%.

Prolonger la survie au cancer gastrique avancé

Cependant, une étude récente du Moffitt Cancer Center à Tampa, en Floride, publié dans la revue Cancer, peut offrir un peu d'espoir pour les personnes atteintes d'un cancer de l'estomac avancé. L'étude suggère que l'ajout à la fois de la radiothérapie et de la chirurgie à la chimiothérapie pour un cancer avancé de l'estomac peut augmenter considérablement la survie. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'un cancer gastrique avancé sont traitées uniquement par chimiothérapie. Une radiothérapie peut être ajoutée pour réduire la douleur ou le saignement. Dans l'étude de Moffitt, les chercheurs ont examiné de nouveau les dossiers de plus de 5 000 personnes atteintes d'un cancer de l'estomac métastatique de 2004 à 2008 pour voir quelle combinaison de traitements offrait le meilleur traitement.

"J'ai décidé de faire cette étude car la combinaison de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de la chirurgie améliore la survie d'autres cancers avancés comme le cancer du sein et du rein", explique Ravi Shridhar, MD, Ph.D., "Je voulais voir ce que le traitement combiné pouvait faire pour le cancer de l'estomac."

"Quand j'ai commencé à examiner les données, il était évident que la chimiothérapie seule était la pire," dit-elle. Dr. Shridhar. «Ajouter de la radiation était mieux, ajouter de la chirurgie était encore mieux, mais quand j'ai regardé en utilisant les trois, j'ai été époustouflé. Voici ce que les données montrent pour la survie à deux ans:

Chimiothérapie seule: 8,2%

  • Chimiothérapie plus radiothérapie: 8,9%
  • Chimiothérapie plus chirurgie: 18,2%
  • Chimiothérapie plus radiothérapie plus chirurgie: 31,7 «Je pense que l'élimination de la tumeur - diminution de la charge tumorale - avec la chirurgie peut rendre les patients plus sensibles à la radiothérapie et à la chimiothérapie», explique Shridhar. «Ce qui me ramène à la maison, c'est que les patients qui répondent à la chimiothérapie après plusieurs mois pourraient recevoir une radiothérapie et, s'ils réagissent positivement à ces deux traitements, on pourrait envisager une intervention chirurgicale.»
  • "Cela a du sens", dit Abood. "Nous avons fait ce genre de traitement combiné pour le cancer du côlon, et nous avons vu les taux de survie à cinq ans s'améliorer de 60 à 70%. Dans tous les cas, nous devons en apprendre davantage sur la façon de traiter cette maladie, car ce que nous faisons maintenant ne fonctionne pas. »Les deux médecins conviennent que ce n'est qu'un début et que davantage de recherches doivent être faites.

Détection précoce et prévention du cancer de l'estomac

Peu importe ce que cette étude et les études futures montrent, la détection précoce et la prévention offrent le meilleur espoir pour le cancer de l'estomac. Les symptômes dont vous devez parler à votre médecin comprennent un manque d'appétit, une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales et une gêne digestive, une sensation de gonflement dans le ventre, une indigestion fréquente, des brûlures d'estomac ou des vomissements. . Ils peuvent également inclure la présence de bactéries Helicobacter pylori (H. pylori), qui se développe dans l'estomac. C'est une cause connue d'ulcères et peut être un facteur de risque de cancer de l'estomac. Un autre facteur de risque important est la consommation d'aliments qui ont été conservés par le tabagisme, le salage ou le décapage.

La diminution du cancer de l'estomac après les années 1930 peut être due à la découverte d'antibiotiques. Même si les scientifiques ne connaissaient pas H. pylori jusqu'à récemment, l'utilisation fréquente d'antibiotiques pour d'autres bactéries peut avoir diminué son nombre. Une autre raison peut être les réfrigérateurs. Avant la réfrigération de routine, les gens mangeaient beaucoup plus de conserves

Pour réduire le risque de cancer de l'estomac, l'American Cancer Society recommande d'éviter les conserves et de manger des aliments riches en fruits et légumes frais et en grains entiers. De plus, gardez un poids santé et ne fumez pas.

Si vous souffrez de brûlures d'estomac fréquentes ou d'indigestion, demandez à votre médecin si vous devriez être examiné pour H. pylori. Cela peut être fait avec un simple test sanguin. Dernière mise à jour: 5/28/2013

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