Un autre côté de la coloscopie


Nous respectons votre vie privée. Une fois que vous avez 50 ans, les dépistages de la coloscopie deviennent une réalité. Si vous êtes un adulte en bonne santé qui n'est pas plus exposé au cancer du côlon que la population générale, vous devriez commencer une coloscopie tous les 10 ans à 50 ans.

Nous respectons votre vie privée.

Une fois que vous avez 50 ans, les dépistages de la coloscopie deviennent une réalité. Si vous êtes un adulte en bonne santé qui n'est pas plus exposé au cancer du côlon que la population générale, vous devriez commencer une coloscopie tous les 10 ans à 50 ans. Certains experts affirment qu'un dépistage régulier n'est pas nécessaire pour le reste de votre vie. .

Plutôt que de continuer indéfiniment avec eux, les personnes de 75 ans et plus peuvent atteindre un point où les risques associés aux tests de colonoscopie l'emportent sur les avantages potentiels, selon une étude du Journal de l'American Medical Association ( JAMA) référencées en 2008 par le US Preventive Services Task Force. Le dépistage dans cette population a conduit à un gain en années de vie qui était faible comparé aux risques du test invasif.

Mais cette conclusion est-elle juste pour tous les aînés?

Gregory S. Cooper, MD, chercheur sur le cancer à le Case Comprehensive Cancer Center et un professeur de médecine à la Case Western Reserve University à Cleveland, explique que les recommandations sont basées sur la longévité et la probabilité d'autres maladies. Bien que le risque de cancer du côlon augmente avec l'âge, le risque de mourir d'un cancer diminue avec l'âge, alors que d'autres maladies, comme les maladies cardiaques, deviennent plus fréquentes, dit-il.

Coloscopie Effets secondaires: Mauvais Risques

Dr. Cooper dit que les recommandations d'arrêter les examens de routine pour les personnes de plus de 75 ans sont largement basées sur les risques associés à la procédure ainsi que le coût d'un système Medicare déjà surmené.

L'un des risques les plus communs associés à la coloscopie est un réaction aux médicaments donnés pour la sédation avant la procédure. Ce médicament ne provoque habituellement pas de problèmes, mais il est plus susceptible de provoquer une chute de tension artérielle ou des problèmes respiratoires chez une personne âgée. Selon l'auteur, le risque de perforation du côlon au cours d'une coloscopie est multiplié par quatre, à 2,95 par 1 000 examens, chez les adultes plus âgés. Une étude connexe sur les complications après coloscopie provenant de l'anesthésie, publiée dans le même numéro de

JAMA,

met en garde contre un autre risque: l'utilisation croissante de la sédation profonde par rapport à »Les praticiens aiment généralement la sédation profonde, dit Cooper, qui était l'auteur principal de l'étude, parce qu'ils croient que les patients tolèrent mieux la procédure, l'anesthésie profonde fonctionne plus rapidement, et la récupération est plus rapide Mais un patient profondément sous sédation ne peut pas réagir si le champ opératoire est trop sollicité, ce qui rend le patient plus vulnérable à la perforation et à d'autres traumatismes, dit-il, et il y a un risque accru d'aspiration respirant le fluide dans les poumons. À 2,2 cas pour 1000 examens, le risque de sédation profonde est encore faible, dit Cooper, mais il est 50% plus élevé qu'avec la sédation semi-consciente

Colonoscopie Effets secondaires: Mauvais coûts

Avec le passage de la Loi sur les soins abordables, les dépistages de la coloscopie sont maintenant entièrement couverts par Medicare et la plupart des assureurs privés, selon l'American Cancer Society. Selon M. Cooper, ils sont abordables pour la plupart des gens. On estime que seulement 40 pour cent des 70 millions d'Américains à risque de cancer colorectal ont été examinés. Si toutes les personnes éligibles pour un écran en avaient un, la tâche - et le coût - seraient décourageants.

Analyser les opinions de la coloscopie

À peu près au même moment que le US Preventive Services Task Force publiait ses directives, d'autres groupes leurs propres recommandations. Parmi ceux-ci, le groupe de travail multi-société, en collaboration avec l'American Cancer Society, recommande que les dépistages ne soient plus systématiquement suivis après l'âge de 75 ans, mais plutôt pris individuellement. Comme Cooper l'explique, il y a des occasions où il peut être raisonnable de dépister un adulte de 80 ans par ailleurs en bonne santé, en particulier s'il n'a jamais été examiné auparavant.

En plus de l'âge, d'autres facteurs devraient être pris en compte lors de la décision de la coloscopie, dit-il. Les médecins, les membres de la famille et les personnes âgées qui décident de procéder à un dépistage doivent être préparés aux conséquences d'un résultat positif. Ceux-ci peuvent inclure l'enlèvement de gros polypes et le besoin potentiel de chirurgie en raison du cancer colorectal. Si le traitement peut être plus dangereux qu'un cancer à croissance lente, vous ne voudrez peut-être pas avoir le dépistage en premier lieu. Dernière mise à jour: 7/19/2013

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